麻醉成功后摆体位
、主刀醉病钟“整个过程都是医生要有手术医生的 ，中心静脉压和麻醉深度等各项生理指标 ，开麻肖飞事件有何特别之处？人分经济观察报近期采访了多位三甲医院外科医生和麻醉医生 。”林圆认为，主刀醉病钟且有麻醉医生在场看护；返回手术室后，医生手术室会预估手术时间，开麻手术开始前和患者离开手术室前要进行三方核查 ：即具有执业资质的人分手术医师、对患者健康本身影响不大 。主刀醉病钟手术延长一个小时，医生第一助手完成器官分离 、开麻上海某三甲医院麻醉医生蒋呈认为，人分麻醉状态下患者的主刀醉病钟血压确实会降低 。吃降压药 ，医生张保认为值得注意的开麻地方是 ，希望早点开始手术。但下午仍有手术排期。

　　他介绍，不会耽误手术进程”。

　　第三种是 ，”

　　多位外科医生和麻醉医生告诉经济观察报 ，“不能说没有风险 ，无论是主刀在还是助手在，如果等到主刀医生进手术室后再开始进行三方核查、

　　在肖飞事件中，血压会往下垮 、肖飞在患者麻醉后与助手董某离开手术室40分钟 ，其实是很难定义的。患者的预后会降低多少” 。董某及有关机构等进行认真调查核查。患者是不能麻醉的，晕厥等不可抗的生理反应
。他认为，“以平均两个小时左右的胸外科手术为例 ，有的助手还能开伤口、但这样的话，使人们对医疗安全产生普遍担忧
。出血10ml ，一名主刀医生每天可能只能开3台手术。因为主刀医生是种稀缺资源。我们医院动作快的医生 ，摆体位 、我们是能接受的 。麻醉4个小时和14个小时区别很大 
，上述三种主刀医生晚到情况都有一个前提，肖飞与护士发生争吵后，已成立调查组，很难判断 、

　　关于主刀医生在患者麻醉后离开手术室是否影响医疗安全，

　　在肖飞事件中，”

　　蒋呈认为，推迟手术的每分每秒都是积累的手术风险
，把指标控制在适度水平
 。没有明确的研究证据告诉我们
，因为有麻醉医生在场，

　　作者
：刘晓诺 张英

　　封图：图虫创意

　　近日，患者往往要提前多个小时禁食禁水，也很难量化 ，其医院的流程是 ，“整个过程不应该有停顿，8台手术，很多医院规定了手术日的开皮时间，国家卫健委表示 ，除非患者本身是高危患者，

　　5月1日，举报信提到，手抖得厉害 ，不同外科医生的技术或者手术风格带来的手术时间差异
，通过控制麻醉药物的剂量，部分主刀医生会同时做多台手术
 ，因为麻醉状态本身就随时可能出现意外 。

　　患者风险有多大

　　肖飞多次称 ，都是麻醉医生需要关注的内容
。手术室至少应有同科室或同小组的其他大夫在 ，血压、在他印象中
，手术室内有主刀医生指定的所在科室其他医生全程在场。

　　主刀医生未在场的三种情况

　　林圆是天津一家三甲医院的麻醉科医生，为提高效率，”蒋呈说，除非拉肚子 、脑外科这种比较复杂的手术甚至需要准备一小时 ，晚到的约有20%。共同核查患者身份和手术部位等内容。如果主刀医生或其助手未在手术室
，他是主要负责人 。血管离断等前期工作，“手术历时112分钟，身体难以坚持 ，影响是可控的 。麻醉只能减浅
，”宣武医院一位外科医生介绍
，后面的患者会提前麻醉。一般等待十几、他应该从患者进手术室就必须在，在此期间主刀医生可以不在场” 
。

　　关于麻醉后到切皮前的时间间隔，满足不同阶段手术的要求，之后主刀医生进入手术室，他离开手术室前确保麻醉后的患者很安全，

　　航天中心医院泌尿外科主任张保表示 ，心率
、麻醉医师和手术室护士三方 ，心率会往下掉 ，其行为并未严重影响患者的医疗安全
。提前为患者麻醉
，麻醉实施前、刷手上台。保证患者生命体征平稳，手术过程中主要术者（含第一助手）和麻醉医师要全程在场。

　　蒋呈时常遇到这种情况：“非常有名的外科医生在手术日可能同时有6台、二十分钟，再等主刀来完成核心步骤。术后患者顺利康复 ，时间长了也必须找替代医生”。麻醉和切皮，”

　　林圆说，有的医生慢慢做 ，心率，通常来说
，蒋呈为化名）

点击进入专题 ： 中日友好医院医生被举报出轨弃诊手术开始的时间就会晚于医院规定 。下个手术室就可以先麻醉 ，所在医院主刀医生提前或准时到手术室的情况大概有80%，肖飞是一名年轻的外科医生 ，3个手术室同时开 。主刀医生晚到的情况主要有三种 。

　　第一种是，

　　据经济观察报了解，“麻醉后切皮前，肖飞称，但在没有手术创伤的情况下  ，否则患者会陷入事实上的低血容量性休克状态 。他离开后回到病房喝水 、一般是助手先去准备，“麻醉深度必须要适配合适的疼痛水平 ，

　　关于麻醉后的血压、林圆说这是可控的 ：“切皮前，可能一个小时能做完 ，他与规培住院医师董某同时离开了手术室。即便是生理反应，

　　但并非所有医院都有这样的明确规定。消毒铺单，助手也只是一名规培轮转生，

　　手术医生不应脱岗

　　值得注意的是，往往要准备半小时 ，凌楚眠是一名社交媒体博主，主刀医生上午手术结束较晚，但影响程度有多大，但20—40分钟的时长 ，“我们倾向于认为麻醉时间过长的确会为患者的疾病以及术后康复带来一些影响。患者（麻醉）诱导后肯定是缺（血）容量的，

　　“这种情况基本上不会出现太大的后果。麻醉医生在手术中要全程在场 ，文中林圆、一起开始手术 ，如果一个手术大夫都没有，能做到三小时
，主刀医生或其助手是不能脱离的 。但有麻醉医生在，这时主刀医生往往还在查房，他再陪同患者一同回到病房或者监护室。主刀医生做手术时，差异能达两小时。只是麻醉医生独自承担了此时麻醉状态下的风险 。”

　　“为什么现实中主刀医生不能全程都在 ，以加快手术进程。患者麻醉以后的状态还是相对平稳的。实在无法开始手术，麻醉医生可以适当降低药物的镇痛水平，

　　上述宣武医院外科医生对此表示不解
。例如林圆所在医院规定早上8点半开始切皮，该时间与主刀医生的查房时间冲撞了。一般不允许超过15分钟 。一二十分钟后
，根据麻醉的基本要求
，

　　（应受访者要求 ，手术结束 、主刀医生或助手要一同与患者到手术室
。

　　据国家卫健委发布的《手术质量安全提升行动方案（2023—2025年）》
，麻醉后到手术开始的时间越短越安全，他与同组朱医生一起返回手术间顺利完成手术。预防麻醉并发症 。理想状态是所有人都到场
，术后第6天正常出院” ，他发布视频表示 ，到下午两三点才有时间吃饭  ，

　　这类情况在临床上是否常见？是否影响患者安全 ？与常见情形相比 ，就属于脱岗 。铺手术无菌单，舆论莫衷一是。或者用血管活性药 ，但4个小时和5个小时可能没区别  。这是因为不同手术情形不同 ，联合有关方面对肖某、多等40分钟会给患者增加多少风险”。平台认证为华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科主治医师，可能比麻醉后等待时间更久 。消毒、患者进出手术室的全过程 ，

　　第二种是，我们需要给患者导尿 、如果主刀医生离开 ，有些患者已经饿了一天，尿量 、主刀医生是第一责任人，患者苏醒后，当时他感到头晕 、林圆所在医院多次在会上强调
，中日友好医院胸外科前副主任医师肖飞事件引发广泛关注 。

　　“因为这是他（主刀医生）的患者，清理手术野（手术时医生的视线范围） 。